Aντικαταθλιπτικά: Θα μπορούσαν να προκαλέσουν μανία κατά την έναρξη της θεραπείας της διπολικής διαταραχής

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό ‘ Μοριακή Ψυχιατρική’ ο Mark Frye, M.D.,

ερευνητής της Mayo Clinic και οι συνεργάτες του, διερεύνησαν τον κίνδυνο εμφάνισης μανίας στη διπολική διαταραχή όταν χορηγείται θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. “Διαπιστώσαμε ότι τα αντικαταθλιπτικά που αυξάνουν τη μιτοχονδριακή ενεργητικότητα (κύτταρα που εξάγουν ενέργεια από τα θρεπτικά συστατικά για τη διατήρηση της ζωής) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μανίας με την έναρξη της θεραπείας”, λέει ο Δρ. Frye.

Η αυξημένη ενεργειακή δαπάνη της μανίας που συνδέεται με παρορμητικότητα, κακή κρίση, ψύχωση και απώλεια διορατικότητας μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, που συχνά οδηγούν σε νοσηλεία ή φυλάκιση. Τα επακόλουθα της μανίας μπορεί να έχουν μόνιμες αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, εξηγεί ο Δρ. Frye, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.



Ο Δρ Frye ειδικεύεται στη νευροβιολογία των διπολικών διαταραχών. Η διπολική διαταραχή, η οποία παλαιότερα ονομαζόταν μανιοκατάθλιψη, είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί ακραίες εναλλαγές της διάθεσης που περιλαμβάνουν συναισθηματικά υψηλά επίπεδα (μανία ή υπομανία) και χαμηλά επίπεδα (κατάθλιψη). “Τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν ότι η κατηγοριοποίηση των αντικαταθλιπτικών με βάση τη μιτοχονδριακή ενεργητική μπορεί να έχει αξία”, λέει ο Δρ Frye. Η κλινική πρακτική έχει σημαντική συνέπεια, καθώς οι συνταγές αντικαταθλιπτικών για διπολική διαταραχή στις ΗΠΑ έχουν υπερδιπλασιαστεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες από 17,9% σε 40,9%, εξηγεί ο Δρ. Frye.

Η μελέτη αξιολόγησε 692 συμμετέχοντες ηλικίας 18 έως 80 ετών από τη βιοτράπεζα διπολικής διαταραχής της Mayo Clinic με γνωστό ιστορικό έκθεσης σε αντικαταθλιπτικά. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που εκτέθηκαν σε αντικαταθλιπτικά που μειώνουν τη μιτοχονδριακή δραστηριότητα, η μανία που προέκυψε από τη θεραπεία ήταν διπλάσια συχνή στους ασθενείς που εκτέθηκαν σε αντικαταθλιπτικά που αυξάνουν τη μιτοχονδριακή ενεργητικότητα.



“Η μελέτη μάς παρέχει πρώιμα στοιχεία που υποστηρίζουν την υπόθεση μιας ενισχυμένης απόκρισης στη μιτοχονδριακή ενεργητικότητα επιλεγμένων αντικαταθλιπτικών που οδηγούν, εν μέρει, στην αιτία της μανίας με την έναρξη της θεραπείας”, λέει ο Δρ. Frye. “Τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν ότι η κατηγοριοποίηση των αντικαταθλιπτικών με βάση τη μιτοχονδριακή ενεργητικότητα δικαιολογεί περαιτέρω κλινικές και φαρμακογονιδιωματικές μελέτες μεγάλης κλίμακας για τον προσδιορισμό της επίδρασης στη διαχείριση και τη θεραπεία των ασθενών με διπολική διαταραχή”.