Χοληστερόλη: Η λάθος χορήγηση φαρμάκων αυξάνει κατά δεκάδες χιλιάδες τις καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά

Νέα μελέτη υποστηρίζει ότι εάν τα φάρμακα

χρησιμοποιούνταν σύμφωνα με τις οδηγίες θα μπορούσαν να αποφευχθούν δεκάδες χιλιάδες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά

Μια νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές του Johns Hopkins εντόπισε ένα σημαντικό χάσμα μεταξύ του αριθμού των ασθενών στις ΗΠΑ για τους οποίους συνιστώνται φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης, όπως οι στατίνες, και του πραγματικού αριθμού ασθενών που τα λαμβάνουν. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα ασθενών από τις ΗΠΑ εφαρμόζοντας τις οδηγίες της ΕΕ. Οι ευρωπαϊκές οδηγίες έχουν πιο επιθετικούς στόχους για την LDL-C σε σύγκριση με τις οδηγίες των ΗΠΑ, με αποτέλεσμα μεγαλύτερα κενά μεταξύ της παρατηρούμενης και της συνιστώμενης φροντίδας.

Η στεφανιαία νόσος παραμένει η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ και παγκοσμίως, παρά την ανάπτυξη στατινών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη τις τελευταίες δεκαετίες. Πολλοί ενήλικες που θα έπρεπε να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα για να μειώσουν τα επίπεδα λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) δεν το κάνουν — παρόλο που αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλή και υπάρχει ένα μεγάλο σύνολο στοιχείων που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά τους. Στη νέα τους μελέτη, οι ερευνητές προσπάθησαν να ποσοτικοποιήσουν αυτό το κενό θεραπείας.

Σε μια εθνικά αντιπροσωπευτική ανάλυση σχεδόν 5.000 ενηλίκων στις ΗΠΑ, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ εκείνων που δεν είχαν ποτέ υποστεί σοβαρό καρδιαγγειακό επεισόδιο, λίγο λιγότεροι από τους μισούς – 47% – ήταν επιλέξιμοι για φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ, αλλά μόνο το 23% τα λάμβανε. Μεταξύ εκείνων που είχαν ιστορικό σοβαρού καρδιαγγειακού επεισοδίου, λίγο πάνω από τα δύο τρίτα – 68% – λάμβαναν θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης, ενώ το 100% ήταν επιλέξιμοι για αυτήν σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ του 2018.

Οι ερευνητές εκτίμησαν ότι εάν η θεραπεία για όλα τα επιλέξιμα άτομα ήταν πλήρως ευθυγραμμισμένη με τις οδηγίες των ΗΠΑ ή της ΕΕ, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων που δεν περιέχουν στατίνες και μειώνουν την LDL σε πολλές περιπτώσεις, τα διάμεσα επίπεδα LDL χοληστερόλης θα μειωνόταν απότομα, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων στις ΗΠΑ έως και 27%. 

Η κάλυψη αυτού του κενού θεραπείας θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη σχεδόν 100.000 μη θανατηφόρων καρδιακών προσβολών στις ΗΠΑ κάθε χρόνο και έως και 65.000 εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και στην πρόληψη δεκάδων χιλιάδων χειρουργικών επεμβάσεων παράκαμψης καρδιάς και επεμβάσεων τοποθέτησης στεντ ετησίως στις ΗΠΑ. 

Η ευθυγράμμιση της θεραπείας με τις συνιστώμενες οδηγίες των ΗΠΑ θα μπορούσε να εξοικονομήσει έως και 30,6 δισεκατομμύρια δολάρια σε ετήσιο ιατρικό κόστος στις ΗΠΑ για αυτά τα προληπτικά συμβάντα, εκτιμούν οι ερευνητές. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν σήμερα στο Journal of General Internal Medicine.